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    吉州構建“三位一體”醫?;鸨O管機制
    2023-10-21 10:04 來源: 吉安新聞網—井岡山報

    吉安新聞網吉州訊 近年來,吉州區醫療保障局以維護醫?;鸢踩珵榱⒆泓c,不斷探索行政監督、經辦稽核、基金監測“三位一體”綜合監管體系。

    健全行刑銜接、刑紀銜接、社會共治機制。該區組織公安、衛健、審計、市場監管等部門開展聯合檢查,綜合運用行政執法、紀律處分、社會監督等手段,提高社會共治和協同監管效能。推行行政執法公示制度,行政處罰信息全部錄入國家信用公示系統,提升行政處罰威懾力。強化對醫?;鹗褂铆h節的全面監督檢查,今年以來,先后組織30余次突擊檢查和夜晚突擊查房行動。

    健全經辦內控管理。健全內控管理制度,加強醫?;鹫骼U和待遇支付控制,堅持“業務初審、財務復審、基金稽核”的原則,醫?;鸬闹Ц秾嵭谐鯇?、復核、領導審簽“三審制”;健全崗位責任制,實行財務、業務相互分離、相互監督;嚴格落實定點醫藥機構申報結算費用初審、復審兩級審核制度。

    建立實時視頻監控。在全區定點醫藥機構醫保刷卡收費區、進出通道等關鍵位置安裝了攝像頭并網絡鏈接監控云平臺,實現互聯網+視頻監控全覆蓋,建立網格化監管體系。建立“1+1+1+N”網格化監管工作機制,形成由1個掛片領導+1個掛片干部+1名社會監督員+N家醫藥機構的監管體系。強化智能監測審核,依托國家智能監測審核平臺,強化線上稽核和整改督導,實現醫保監管和自我管理雙提升。

    文/朱經亮

    責任編輯:江小泉
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